Habitat Charity Workout Sign Up Form
参加申込フォーム

(English follows Japanese below)

このたびは、ハビタット・フォー・ヒューマニティ・ジャパンの「Habitat Chairty Workout」にご参加下さりありがとうございます。参加登録は下記フォームを送信後、自動で切り替わる参加費お支払い画面にて参加費をお支払いいただくことで完了いただけます。ご家族、ご友人をお誘いあわせの上、奮ってご参加ください。

開催期間：2020年4月5日（月）－4月11日（日）/ From Mon. 5th Apr - Sun. 11th Apr
参加費用：大人（Adult) JPY5,000.- / 子ども・学生（Students・Kids）JPY2,000.-

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【申込書 / Sign Up Form】

姓/Family name （例：鈴木）
名/First name （例：太郎）
ローマ字姓 （例：Suzuki） ※半角英数字
ローマ字名 （例：Taro） ※半角英数字
性別/MorF	----男性M女性F
生年月日 （例：1980/08/01） ※半角英数字
携帯/Phone ※半角英数字 （例：090-1234-5678）
メール/Email ※半角英数字
その他の参加者氏名 /Full Name of other participants whom you pay for