Japan Village 2021夏(3期9/1-3)参加者専用登録フォーム

◆参加費
参加費:15,000円(うち、予約金として5,000円)
*プログラムコーディネーション費・現地での昼食2回分・ボランティア保険料を含む
※参加費以外にかかる 現地までの交通費・宿泊費・上記を除く食費は参加者の自己負担になります。

◆参加申し込み及び参加費支払いの流れ
7月1日(木)     各期参加確定者へメールにて確定の連絡
7月4日(日)21時より 参加者向け事前オリエンテーション(オンライン)※参加推奨、チーム初顔合わせ有
7月7日(水)     参加確定者による「本申し込み」期限及び「予約金」5,000円の入金期限
7月30日(金)     予約金を除く参加費残額1万円の入金期限

◆ キャンセル規定
下記キャンセル規定を理解し、承諾した上で本企画にご参加ください。

[本人都合によるキャンセルの場合]7月7日の本申し込み後参加者本人都合によるキャンセルは、予約金を含む参加費の全額をキャンセル費として頂戴します。(参加費の返金はいたしかねます)
※新型コロナウイルス感染症への感染また感染が疑われる際の参加見合わせにおいても、本人都合のキャンセルが適用されます。
※本人都合のキャンセルが参加費の全額が入金される前に行われた際は、追って不足分を請求させていただきますことご了承ください。

[不可抗力に基づく問題や事柄のためにキャンセルもしくはハビタット都合によるキャンセル]予約金を除いた全額を返金します。
※天災や新型コロナウイルスによる活動地における緊急事態宣言の発令など
※活動日に大学側の指示で課外活動が認められていない場合を含む。

キャンセル規定における留意事項
1. キャンセルによって生じた一切の 損害(交通費や宿泊費などの旅費を含むがこれらに限らない)につきましてはハビタットでは責任を負いかねますことを何卒ご了承ください。
2. 参加に伴い発生する旅費(交通費や宿泊費など)については、参加者が利用を予定する交通機関また宿泊先、もしくは旅行会社の定めるキャンセル規定に従い、参加者ご自身が責任を負うことをご了承ください。

◆同意書
参加決定後に添付同意書へのサインが必要です(未成年の場合は保護者署名が必要)。内容を確認の上本申し込みをお手続きください。


    【参加登録フォーム】

    以下に同意いただいた上で登録フォームを送信ください。

    ●登録フォームに登録された個人情報は、ハビタット・ジャパンが実施する本プログラムのために利用するほか、ハビタット・ジャパンが実施する諸プログラムへのご案内や各種イベント・キャンペーンの開催告知に限り利用します。
    ●ハビタット・ジャパンは個人情報の保護に関する法律、関連法令等を遵守し、定める「個人情報取扱指針」に基づき、個人情報を取り扱います。

    ローマ字姓
    (例:Suzuki)
    ※半角英数字
    ローマ字名
    (例:Taro)
    ※半角英数字
    性別

    所属CC名

    生年月日
    (例:1980/08/01)
    ※半角英数字
    郵便番号
    (160-0022)
    ※半角英数字
    都道府県
    市区郡
    町名・番地
    アレルギーの有無
    健康状態
    投薬の有無
    緊急連絡先氏名
    緊急連絡先(申込者との関係)
    緊急連絡先電話番号
    ※半角英数字
    (例:090-1234-5678)